Permohonan Online

Silahkan lengkapi semua berkas perizinan dalam format pdf


Form Permohonan Online IZIN LINGKUNGAN

Informasi Perizinan

Ceklis Syarat Permohonan Izin

  • Nomor Induk Berusaha (NIB), dengan Status NIB “aktif”
  • Informasi Tata Ruang
  • Formulir ANDAL dan RKL RPL atau UKL-UPL
  • Akte Pendirian Usaha (Jika berbentuk Badan Hukum/ Usaha)
  • Profil Usaha atau Kegiatan
  • Surat Pernyataan Sanggup Memenuhi Ketentuan Perundangan
  • Untuk Usaha Pertambangan melampirkan Foto Copy WIUP dan IUP
  • Berita Acara Sosialisasi Rencana Usaha/Kegiatan kepada Masyarakat Radius Terkena Dampak dilampiri Daftar Hadir dan Dokumentasi Kegiatan;

File Lampiran

Silahkan download semua file lampiran berikut. Silahkan print kemudian isi dengan lengkap. Silahkan scan lembar isian anda dan satukan dalam format PDF pada tiap file lampiran. Dokumen lampiran anda akan diupload saat proses pendaftaran.

1. Download Formulir Izin Lingkungan